今天(6月21日)上午
我县召开
仙居县“异地就医直接结算”
新闻发布会
异地就医直接结算工作是一项功在当代、惠及长远的民生工程,是增进民生福祉的重要举措,党中央、国务院高度重视。近年来,在县委县政府坚强领导下,在省市医保局精心指导下,我县异地就医直接结算工作取得新的突破,大大减轻了群众异地就医时的“垫资”负担和就医后的“跑腿”报销负担。2022年,我县省内异地就医直接结算36.4万人次(其中门诊35.2万人次,住院1.22万人次),减轻群众垫资1.16亿元;跨省异地结算达18106人次(其中流入6180人次、流出11926人次),减轻群众垫资1854.88万元。
今年是第一个异地就医直接结算政策宣传月,我县将同步开展“一建四进两服务”宣传活动,以经办大厅为基础搭建医保宣传大厅,主动进医院、进药店、进社区、进乡村开展宣传活动,号召全县定点医药机构、基层社会组织共同参与到宣传月活动中来,走到群众身边为群众答疑解惑,让群众“看得懂”“能明白”“信得过”,真正做到知晓政策、弄懂政策并享受政策。
问:异地就医备案有哪些?
答:目前跨省异地就医费用直接结算主要覆盖两大类人群,其中又细分为六小类。一是跨省异地长期居住人员,其中包含:①异地安置退休人员②异地长期居住人员③常驻异地工作人员。二是跨省临时外出就医人员,其中包含:①异地转诊人员,②急诊抢救人员,③其他跨省临时外出就医人员。
问:异地就医备案怎么备案?
答:一、传统的线下方式:由医疗机构备案、参保地医保经办机构办理。
二、线上操作:线上可以在“国家医保服务平台”APP或微信、支付宝小程序上进行备案操作,也可以在“浙里办”APP 或微信、支付宝小程序上进行备案操作。
这里有一个注意点,未经市内二级及以上定点医疗机构转诊备案外出就医的,需先自理10%,再按《台州市全民医疗保险办法》有关规定报销。
问:异地就医备案有效期是多久?
答:异地长期居住人员,实行“一次备案、长期有效”,如退休后长期跟随子女生活办理“异地长期居住”备案的,只需要备案一次,在自己不取消或变更的情况下,一直有效。
临时外出就医人员,实行“一次备案、12个月有效”,如异地转诊人员,办理一次有效转诊备案后,12个月内同一疾病到同一个就医地就医,都不再需要备案。
问:办理跨省异地就医备案时,需要指定到具体的某几家医院吗?
答:不需要。目前跨省异地就医备案只要求备案到就医地市就 可以,不要求参保人选定就医地的定点医疗机构。对于到北京、天津、上海、重庆、海南和西藏就医的参保人,直接备案到相应省份即可。