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融合发展 蝶变之路 ——县人民医院医共体建设纪实

仙居新闻网   发布时间:2020-09-23   字体:【  

 

        2019年4月2日,县人民医院医共体14家成员单位正式挂牌,以县人民医院为牵头医院,横溪院区、下各院区、南峰院区、福应院区等14家院区共同组成。
 
        在医共体启动后,为推动各成员单位的深度融合,进一步提升医共体的服务能力,为广大群众提供更优质的医疗卫生服务,县人民医院成立医共体综合管理中心、人事管理中心、财务管理中心、医疗业务管理中心、信息化管理中心等八大基本职能管理中心,扎实推进医共体建设,不断提高基层卫生服务能力和水平,逐渐实现“一家人”、“一盘棋”及“一本账”的管理目标。据统计,2019年医共体14家成员单位门诊人次(不含体检)同比增长14.25%,县人民医院则同比增长7.5%;在住院人次上,14家成员单位同比增长8.64%,县人民医院增长4.83%。
 
        互联网+医疗
 
        让百姓在家门口舒心就医
 
        “阿婆,你这几天身体有不舒服吗?”“最近恢复得挺不错的,想不到现在这么方便,多亏了你们的网上服务啊!”这一幕发生在疫情期间,患者王大娘在朱溪院区通过远程会诊与台州医院专家进行交流。
 
        为了解决朱溪镇村民看病难、看病贵的问题,2019年6月,牵头单位县人民医院出资添置了远程会诊的设备,朱溪院区作为首批试点单位与台州医院开展了“互联网+医疗”服务。在2020年突如其来的疫情中,远程会诊更是担当起前所未有的重任。疫情期间,县人民医院朱溪院区与台州医院、县人民医院各科室专家远程会诊人数达到35人次。
 
        县人民医院双庙院区中医馆也搭上了“互联网+医疗”这班顺风车。为了帮助病人节省来回乘车看病的费用,双庙院区中医馆设置了中医诊疗系统和自助挂号机系统独立专线专网。该系统直接连接县人民医院系统,病人只需通过双庙院区挂号就诊,县人民医院就能线上接收处方,配制、煎煮药物,并将药物快递上门,真正做到了让村民“看病不出村”。双庙院区中医馆自今年5月28日运营开始,就备受辖区内民众的好评,运营首日中医就诊人数就有25人,中药方剂治疗19人,且每月接诊量在80人次左右。
 
        此外,县人民医院放射科设立仙居县影像诊断共享中心以及心脑电生理室设立县心电远程诊断共享中心,通过互联网实现放射影像、心电数据传送诊断,范围覆盖全县各医共体成员单位,为群众提供便利、高效的检查和诊断等,实现数字化医共体建设。
 
        “通过医共体内的远程诊疗中心建设,突破了传统医疗在环境、地点、场所、资源等方面的限制,实现了医疗信息资源共享和数据互传,为更多疑难复杂疾病、慢性续方等患者提供便捷诊疗服务,让患者不用跑,在基层就能得到科学全面的个体化治疗方案。”县人民医院信息科科长吴旭东说。
 
        联合慢病门诊
 
        减轻群众就医负担
 
        “不用再排队了,连挂号费都省了,而且医保报销比例也提高了,可以报销更多医疗费用,简直太好了!”患有糖尿病的福应街道居民张大爷的喜悦之情溢于言表。
 
        为切实推进县域医共体建设,方便百姓就医,县人民医院与福应院区设立联合慢病门诊。在联合慢病门诊,患者不但可以享受诊疗、开方、付费、配药一站式受理服务,还能享受慢性病医保报销的优惠。
 
        联合慢病门诊由县人民医院专家定期坐诊,与县人民医院统一药品目录,实行同质化管理,满足区域内老年患者的就医需求,解决老年人的多病共存、多重用药、康复护理、营养保健、慢病管理等问题,有利于建立基层首诊、双向转诊、分级诊疗的就医秩序,实现一站式服务,体现“最多跑一次”的服务理念。此外,慢性病医保报销比例明显提高,如慢性病报销比例在县人民医院为50%,而在联合慢病门诊则为60%,极大地减轻慢性病患者的家庭经济负担。自开诊以来,联合慢病门诊为6000多人次慢性病患者提供了服务及指导健康生活方式。
 
        “在这里开展挂号、就诊、付费、取药一站式医疗服务,不仅减少了很多手续,也少走了不少弯路,更重要的是提高了医保报销比例,解决了老年人看病难、看病贵的问题。”福应院区院长吴肖军表示。
 
        “县人民医院医保管理中心密切关注医保政策的调整,对医共体内的医保总额预算指标进行研究、分析、解读。在联合慢病门诊医保报销这一块,我们会对定点医保报销机构的人员进行相关医保政策培训,如糖尿病合并并发症、高血压病合并并发症、冠心病血运重建术后等特殊病种患者均可在联合慢病门诊诊疗,发生的医疗费用以医保年度为一个结算周期,并计入当年度住院最高可报费用内,不设起付线,确保他们了解并落实好最新医保政策。”县人民医院医保办主任罗庆红表示,联合慢病门诊医保报销比例提高这项优惠政策可以让慢性病患者尤其是老年群体切切实实地享受到医保的优惠,真正做实分级诊疗制度,让老百姓在家门口就有好的医疗资源,实现就近看病的目标。
 
        合力推进学科建设
 
        逐步形成有序就医格局
 
        皤滩乡大丘田村58岁的方大妈因为“慢性劳损、左肩疼痛半年多”入院,被横溪院区诊断为“左冈上肌钙化性肌腱炎、左肩袖损伤”。通过与县人民医院骨科团队的合作,横溪院区圆满完成了该院首例肩关节镜下肩关节探查、肩峰下成形术、肩袖修复、肩关节粘连松解手术,填补了技术上的空白,提升了该院医务人员的医疗技术水平。
 
        小孩子容易感冒咳嗽,作为家长一般都会选择吃药打针或利用雾化的方法帮孩子缓解。为提高医疗服务,满足患儿治疗需要,横溪院区在县人民医院的引领下,于2019年7月重新改善原来的雾化设施,成立了我县第二家智能雾化室,来做雾化的孩子从原来的每天40人左右增加到目前的160人左右。
 
        “孩子在雾化的过程中观看动画片配合治疗,不哭不闹,我们家长都觉得这种治疗方式很好、很先进。”带孩子做过几次雾化的横溪镇居民李先生希望以后横溪院区可以多引进一些先进的医疗技术服务。
 
        授人以鱼,不如授人以渔。从县人民医院医共体成立以来,通过学科帮扶帮助下面的院区实现从“输血”到“造血”的重大转变的例子不胜枚举,而这一切离不开医疗业务管理中心以及其他科室的通力合作。
 
        “医疗业务管理中心承担日常医疗服务督导考核,质量控制、学科建设、科研教学等医疗业务管理职责,督导各成员单位根据本区域人口和病种特点,科学合理配置医疗资源,逐步实行基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的就医制度,实现小病在基层、大病到医院、康复回乡镇卫生院的有序就医格局基本形成,确保区域内居民能够享受到规范及时的基本医疗服务。”县人民医院医务部主任张文华说,而且一直以来的学科帮扶对基层医务人员业务成长提供了很大的帮助,实现了坚守在基层医务人员的价值,真正使医共体上下成为“一家人”,共同使用“一套服务”,让群众少跑腿、看好病,提升老百姓看病就医获得感。
 
        整合县乡卫生资源  共筑医共体美好明天
 
        如何使医共体建设获得更稳定持续的发展?在县人民医院副院长方军伟看来,最核心的两点:一是抓特色,二是强基层。
 
        抓特色的关键之处是必须加强学科建设。为了做精、做强学科,县人民医院明确了重点学科规划,整合人、财、物资源,搭建学科建设平台,充分发挥各学科主观能动性,整合不同领域医疗资源,形成团队合力。如横溪院区对骨科建设很重视,而县人民医院的骨科又是医院的重点学科之一,所以可以进行两个院区的学科整合,既扩大科室的规模,还利于提高两个院区的医疗技术水平,更好地促进医共体成员单位之间的融合,实现服务同质化的目标。此外,医共体成员单位将立足医共体建设本身,定位明确,实现各院区有侧重地发展,如从区域综合性医院、专科化发展、注重康复以及注重安宁照顾等出发,打造属于自己院区的特色招牌。
 
        在强基层工作建设方面,由于一些医共体成员单位坐落在偏远山区,医务人员人均服务人次少,容易造成基层医疗资源的浪费,所以县人民医院医共体会进行人员统一调配,集约使用,分配部分人员到急需用人的四大中心院区,形成医共体“一家人”的工作局面,同时也会根据偏远院区的需求将中心院区的优质医疗资源下沉,增强基层的医疗服务能力,提高基层医务人员的技术水平。
 
        2020 年是县人民医院医共体“十三五”规划的收官之年,也是“十四五”规划的开启之年。“今后,全医共体上下将群策群力、共同谋划‘十四五’总体发展规划,明确整体发展目标、区域服务布局以及牵头医院与成员单位的功能定位、人才培养和学科建设,推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉,努力实现资源共建共享、管理同标同质和服务优质高效的目标,促进基层首诊、分级诊疗格局形成,进一步提高基层医院的就诊率,达到‘三统筹’‘三强化’‘三满意’目标,建成有质量、可持续的医共体,让老百姓在家门口就能享受优质的医疗服务,提升就医获得感和满意度。”方军伟说。
        

        2019年4月2日,县人民医院医共体14家成员单位正式挂牌,以县人民医院为牵头医院,横溪院区、下各院区、南峰院区、福应院区等14家院区共同组成。
 
        在医共体启动后,为推动各成员单位的深度融合,进一步提升医共体的服务能力,为广大群众提供更优质的医疗卫生服务,县人民医院成立医共体综合管理中心、人事管理中心、财务管理中心、医疗业务管理中心、信息化管理中心等八大基本职能管理中心,扎实推进医共体建设,不断提高基层卫生服务能力和水平,逐渐实现“一家人”、“一盘棋”及“一本账”的管理目标。据统计,2019年医共体14家成员单位门诊人次(不含体检)同比增长14.25%,县人民医院则同比增长7.5%;在住院人次上,14家成员单位同比增长8.64%,县人民医院增长4.83%。
 
        互联网+医疗
 
        让百姓在家门口舒心就医
 
        “阿婆,你这几天身体有不舒服吗?”“最近恢复得挺不错的,想不到现在这么方便,多亏了你们的网上服务啊!”这一幕发生在疫情期间,患者王大娘在朱溪院区通过远程会诊与台州医院专家进行交流。
 
        为了解决朱溪镇村民看病难、看病贵的问题,2019年6月,牵头单位县人民医院出资添置了远程会诊的设备,朱溪院区作为首批试点单位与台州医院开展了“互联网+医疗”服务。在2020年突如其来的疫情中,远程会诊更是担当起前所未有的重任。疫情期间,县人民医院朱溪院区与台州医院、县人民医院各科室专家远程会诊人数达到35人次。
 
        县人民医院双庙院区中医馆也搭上了“互联网+医疗”这班顺风车。为了帮助病人节省来回乘车看病的费用,双庙院区中医馆设置了中医诊疗系统和自助挂号机系统独立专线专网。该系统直接连接县人民医院系统,病人只需通过双庙院区挂号就诊,县人民医院就能线上接收处方,配制、煎煮药物,并将药物快递上门,真正做到了让村民“看病不出村”。双庙院区中医馆自今年5月28日运营开始,就备受辖区内民众的好评,运营首日中医就诊人数就有25人,中药方剂治疗19人,且每月接诊量在80人次左右。
 
        此外,县人民医院放射科设立仙居县影像诊断共享中心以及心脑电生理室设立县心电远程诊断共享中心,通过互联网实现放射影像、心电数据传送诊断,范围覆盖全县各医共体成员单位,为群众提供便利、高效的检查和诊断等,实现数字化医共体建设。
 
        “通过医共体内的远程诊疗中心建设,突破了传统医疗在环境、地点、场所、资源等方面的限制,实现了医疗信息资源共享和数据互传,为更多疑难复杂疾病、慢性续方等患者提供便捷诊疗服务,让患者不用跑,在基层就能得到科学全面的个体化治疗方案。”县人民医院信息科科长吴旭东说。
 
        联合慢病门诊
 
        减轻群众就医负担
 
        “不用再排队了,连挂号费都省了,而且医保报销比例也提高了,可以报销更多医疗费用,简直太好了!”患有糖尿病的福应街道居民张大爷的喜悦之情溢于言表。
 
        为切实推进县域医共体建设,方便百姓就医,县人民医院与福应院区设立联合慢病门诊。在联合慢病门诊,患者不但可以享受诊疗、开方、付费、配药一站式受理服务,还能享受慢性病医保报销的优惠。
 
        联合慢病门诊由县人民医院专家定期坐诊,与县人民医院统一药品目录,实行同质化管理,满足区域内老年患者的就医需求,解决老年人的多病共存、多重用药、康复护理、营养保健、慢病管理等问题,有利于建立基层首诊、双向转诊、分级诊疗的就医秩序,实现一站式服务,体现“最多跑一次”的服务理念。此外,慢性病医保报销比例明显提高,如慢性病报销比例在县人民医院为50%,而在联合慢病门诊则为60%,极大地减轻慢性病患者的家庭经济负担。自开诊以来,联合慢病门诊为6000多人次慢性病患者提供了服务及指导健康生活方式。
 
        “在这里开展挂号、就诊、付费、取药一站式医疗服务,不仅减少了很多手续,也少走了不少弯路,更重要的是提高了医保报销比例,解决了老年人看病难、看病贵的问题。”福应院区院长吴肖军表示。
 
        “县人民医院医保管理中心密切关注医保政策的调整,对医共体内的医保总额预算指标进行研究、分析、解读。在联合慢病门诊医保报销这一块,我们会对定点医保报销机构的人员进行相关医保政策培训,如糖尿病合并并发症、高血压病合并并发症、冠心病血运重建术后等特殊病种患者均可在联合慢病门诊诊疗,发生的医疗费用以医保年度为一个结算周期,并计入当年度住院最高可报费用内,不设起付线,确保他们了解并落实好最新医保政策。”县人民医院医保办主任罗庆红表示,联合慢病门诊医保报销比例提高这项优惠政策可以让慢性病患者尤其是老年群体切切实实地享受到医保的优惠,真正做实分级诊疗制度,让老百姓在家门口就有好的医疗资源,实现就近看病的目标。
 
        合力推进学科建设
 
        逐步形成有序就医格局
 
        皤滩乡大丘田村58岁的方大妈因为“慢性劳损、左肩疼痛半年多”入院,被横溪院区诊断为“左冈上肌钙化性肌腱炎、左肩袖损伤”。通过与县人民医院骨科团队的合作,横溪院区圆满完成了该院首例肩关节镜下肩关节探查、肩峰下成形术、肩袖修复、肩关节粘连松解手术,填补了技术上的空白,提升了该院医务人员的医疗技术水平。
 
        小孩子容易感冒咳嗽,作为家长一般都会选择吃药打针或利用雾化的方法帮孩子缓解。为提高医疗服务,满足患儿治疗需要,横溪院区在县人民医院的引领下,于2019年7月重新改善原来的雾化设施,成立了我县第二家智能雾化室,来做雾化的孩子从原来的每天40人左右增加到目前的160人左右。
 
        “孩子在雾化的过程中观看动画片配合治疗,不哭不闹,我们家长都觉得这种治疗方式很好、很先进。”带孩子做过几次雾化的横溪镇居民李先生希望以后横溪院区可以多引进一些先进的医疗技术服务。
 
        授人以鱼,不如授人以渔。从县人民医院医共体成立以来,通过学科帮扶帮助下面的院区实现从“输血”到“造血”的重大转变的例子不胜枚举,而这一切离不开医疗业务管理中心以及其他科室的通力合作。
 
        “医疗业务管理中心承担日常医疗服务督导考核,质量控制、学科建设、科研教学等医疗业务管理职责,督导各成员单位根据本区域人口和病种特点,科学合理配置医疗资源,逐步实行基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的就医制度,实现小病在基层、大病到医院、康复回乡镇卫生院的有序就医格局基本形成,确保区域内居民能够享受到规范及时的基本医疗服务。”县人民医院医务部主任张文华说,而且一直以来的学科帮扶对基层医务人员业务成长提供了很大的帮助,实现了坚守在基层医务人员的价值,真正使医共体上下成为“一家人”,共同使用“一套服务”,让群众少跑腿、看好病,提升老百姓看病就医获得感。
 
        整合县乡卫生资源  共筑医共体美好明天
 
        如何使医共体建设获得更稳定持续的发展?在县人民医院副院长方军伟看来,最核心的两点:一是抓特色,二是强基层。
 
        抓特色的关键之处是必须加强学科建设。为了做精、做强学科,县人民医院明确了重点学科规划,整合人、财、物资源,搭建学科建设平台,充分发挥各学科主观能动性,整合不同领域医疗资源,形成团队合力。如横溪院区对骨科建设很重视,而县人民医院的骨科又是医院的重点学科之一,所以可以进行两个院区的学科整合,既扩大科室的规模,还利于提高两个院区的医疗技术水平,更好地促进医共体成员单位之间的融合,实现服务同质化的目标。此外,医共体成员单位将立足医共体建设本身,定位明确,实现各院区有侧重地发展,如从区域综合性医院、专科化发展、注重康复以及注重安宁照顾等出发,打造属于自己院区的特色招牌。
 
        在强基层工作建设方面,由于一些医共体成员单位坐落在偏远山区,医务人员人均服务人次少,容易造成基层医疗资源的浪费,所以县人民医院医共体会进行人员统一调配,集约使用,分配部分人员到急需用人的四大中心院区,形成医共体“一家人”的工作局面,同时也会根据偏远院区的需求将中心院区的优质医疗资源下沉,增强基层的医疗服务能力,提高基层医务人员的技术水平。
 
        2020 年是县人民医院医共体“十三五”规划的收官之年,也是“十四五”规划的开启之年。“今后,全医共体上下将群策群力、共同谋划‘十四五’总体发展规划,明确整体发展目标、区域服务布局以及牵头医院与成员单位的功能定位、人才培养和学科建设,推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉,努力实现资源共建共享、管理同标同质和服务优质高效的目标,促进基层首诊、分级诊疗格局形成,进一步提高基层医院的就诊率,达到‘三统筹’‘三强化’‘三满意’目标,建成有质量、可持续的医共体,让老百姓在家门口就能享受优质的医疗服务,提升就医获得感和满意度。”方军伟说。
                

  【打印】  【收藏】  【关闭窗口【作者:本报见习记者 周伊萍 通讯员 应美芳】  
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