户主

姓名

家庭人数

房屋类型

灾害基本情况

家庭住址

朱溪镇下郑村

灾害类型

潜在滑坡

灾害规模

中型

家庭成员情况

姓名

性别

年龄

姓名

性别

年龄

灾害体与本住户的位置关系

滑体中

灾害诱发因素

强降雨，连续降雨

本住户注意事项

连续降雨、强降雨时注意观察避让

监测

与

预警

监测人

周小土

联系电话

7661598

撤离

与

安置

撤离

路线

东南方向

预警信号

铜 锣

安置单位地点

东南向临时避让

负责人

周月明

联系电话

预警信号

发布人

周小土

联系电话

7661598

救护

单位

朱溪医院

负责人

成直斌

联系电话

13566690897

本卡发放单位：仙居县地质灾害防治领导小组办公室

负责人：张森伟  联系电话：13958517567  7773576、7795272  

户主签名：      联系电话：

（盖章）                                       日 期：